刘海一-医院发展质量的信息化监测与控制方式探讨.pdf

1、医院发展质量的信息化监测与控制方式探讨刘海一清华大学精准医学研究院北京清华长庚医院内容提要公立医院高质量发展的要求公立医院高质量发展的要求应用信息系统监测考核指标信息化支持高质量发展小结公立医院的高质量发展国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见（国办发202118号）推动公立医院高质量发展重点推进6方面的工作：（1）构建新医疗体系，（2）满足临床医疗需要（3）提升医院效能，（4）激活医院动力（5）建立新的医院文化，改善患者服务（6）加强党的领导核心的要求就是：医院做好自己的事医院做好自己的事 提高医疗服务能力 提高医院运营效率与效益 提高患者服务质量医院高质量发展的具体要求国家卫生健康委

2、发布的公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）（国卫医发202127号）推动公立医院的高质量发展的手段：将信息化作为医院基本建设的优先领域 建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧“三位一体”的智慧医院医院信息系统 到2022年，全国二级和三级公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级，智慧服务平均级别力争达到2级和3级，智慧管理平均级别力争达到1级和2级 到2025年，建成一批发挥示范引领作用的智慧医院（2021年电子病历应用水平：三级医院平均3.67级，二级医院平均2.19级参加公立医院绩效考核医院：三级医院平均3.83级，二级医院平均2.60级）医院高质量发展

3、与考核指标2019年国务院发布了国务院办公厅关于加强三国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见级公立医院绩效考核工作的意见国办发20194号制定了55项具体的考核指标，包括：医疗质量、医疗质量、运营效率、运营效率、持续发展、持续发展、满意度评价用考核的方法对医院建设质量评估用信息化的方法使考核更加及时、准确三级医院评审要求三级医院评审标准要求前置要求日常监测：医疗服务能力与质量安全 资源配置与运行数据指标 医疗服务能力与医院质量安全指标 重点专业质量控制指标 单病种（术种）质量控制指标 重点医疗技术临床应用质量控制指标现场检查 医院功能与任务 临床服务质量与安全管理 医院管理医院高质

4、量发展与能力的提升提升医院服务能力，实现高质量发展，目标：医疗服务更加安全、质量更高 收治更多患者 成本更低，效益更好医院需要提升服务能力与水平 医疗方面：提升医疗的安全性、医疗质量与效率 避免事故、减少差错、诊断准确、治疗合理、效率高 患者服务方面：方便、快捷、信息及时 高效信息沟通，医疗资源充分利用，人性化持续服务安排 医院管理方面：提高质量、规范流程、提升效益 医疗质量控制、人财物信息闭环管理、经营高效、保障可靠医院发展质量的监测了解自己的运行质量与发展质量国家的公立医院绩效考核指标等级医院考核监测指标专科质量控制指标监测运行与发展状况绩效考核：通过跟踪各个考核项目监控运行与发展情况医院

5、定期监测：从医院运行过程数据中进行监测 收集指标，定期监测运行状况 积累指标数据，生成指标，及时监测运行状况 运行系统自动生成指标，实时监测运行状况内容提要公立医院高质量发展的要求应用信息系统监测考核指标应用信息系统监测考核指标信息化支持高质量发展小结三级医院评审要求中的指标三级医院评审标准与实施细则定期监测和现场检查中数据的查核都是评审中的重要内容日常监测指标，体现出医院运行的情况（154项）资源配置与运行数据指标（19项）医疗服务能力与医院质量安全指标（46项）重点专业质量控制指标（18项）单病种（术种）质量控制指标（51项）重点医疗技术临床应用质量控制指标（20项）现场检查（185项，查

6、看制度与记录）医院功能与任务（10项）临床服务质量与安全管理（126项）医院管理（49项）三级医院绩效考核指标通过定性和定量的指标考核，实现对医院绩效的客观评价每个年度通过各项指标数据反映医院的质量、效率等情况指标的数据大多数来自医院日常的运行情况记录三级医院的绩效考核指标共有55项，包括：医疗质量（24项）运营效率（19项）持续发展（9项）满意度评价（3项）绩效考核指标数据三级公立医院绩效考核55项三级指标主要有7个来源，包括：医院填报：医院填报：2424项项病案首页：病案首页：7 7项项财务年报表：财务年报表：1414项项国家医疗机构、医师、护士注册系统：2项省级招采平台：1项国家发展改革