郭旭-医院信息系统技术架构.pdf

1、新一代医院信息系统技术架构的挑战与对策解放军总医院信息科 郭旭2023.05CHIMACHIMA 2023个人简介 2008年到医院，从事信息系统开发与管理工作，现为医院信息科软件开发组组长工作经历 开发门诊挂号、门诊医生站、医保、绩效、银医、为军服务等子系统系统建设 医学信息工程、医院信息系统架构研究方向CHIMA 2023目录 一、技术架构相关概念与特性 二、新一代HIS技术架构需求与挑战 三、新一代HIS技术架构选型对策CHIMA 2023TOGAF企业架构架构变更管理架构原则、愿景、需求架构定义架构实现动机业务架构信息系统架构技术架构策略运营数据架构应用架构预备阶段架构需求架构愿景机会

2、 解决方案 迁移计划实施治理CHIMA 2023架构相关概念业务架构 OMG组织：企业的业务能力、业务流程、组织结构和业务数据 业务能力通过业务流程体现；业务流程包含业务步骤、业务角色、业务数据、业务实践、业务规则等数据架构 DAMA：定义了与企业战略协调的数据资产管理蓝图，以建立战略性数据需求及满足需求的总体设计 对企业主要数据类型和数据来源、逻辑/物理数据资产和数据管理等资源的结构与交互的描述应用架构 对一组应用的结构与交互的描述 每个应用都是一个可部署可操作的IT系统，具备一组相关能力，对外提供关键业务功能（业务架构）并管理数据资产（数据架构）技术架构 对平台服务、逻辑/物理技术组件的结

3、构与交互的描述 需要哪些技术平台服务，选择哪些技术组件实现平台服务，服务、组件之间怎样交互CHIMA 2023关于应用架构和技术架构 有些文献里单独提到应用架构或者企业（级）应用架构时，是指应用内部架构，一定程度上类似于TOGAF的技术架构中对逻辑组件划分与关系的描述 企业应用架构模式（Pattern of Enterprise Application Architecture）TOGAF的应用架构关注点在应用划分和应用之间的关系，并不涉及任何应用内部CHIMA 2023技术架构实践的主要步骤分析技术需求识别所需的技术服务、组件和标准明确部署的位置和延迟需求技术架构选型盘点现有技术，是否满足业

4、务和应用需求选择技术产品，明确配置信息评估相关影响规模、成本、规划容量、安装、管理、迁移CHIMA 2023技术架构变迁单体架构 面向过程、两层架构（UI、DB紧耦合）分层架构 面向对象、前后端分离、ORM面向服务架构 企业服务总线、标准化、复用微服务架构 RESTful API、DDD、服务治理、可观测性事件驱动架构 事件溯源、CQRS中台“架构”业务中台、数据中台、技术中台云原生架构 DevOps、容器、Kubernetes、Service MeshCHIMA 2023不同技术架构之间没有明晰的边界 忒修斯之船（The Ship of Theseus）一艘在海上航行了几百年的战船，归功于不

5、间断的维修和替换部件，只要一块木板腐烂了，它就会被替换掉，以此类推，直到所有的功能部件都不是最开始的那些了。在公元一世纪，有人提出一个问题：最终产生的这艘船是否还是原来的那艘忒修斯之船，或是一艘完全不同的船？如果不是原来的船，那么在什么时候它不再是原来的船了？技术架构是在不断演进中的基于Web Service的分布式服务架构服务粒度通信协议注册中心配置中心负载均衡流量控制API网关可观测性基于RESTAPI的微服务架构CHIMA 2023架构演进举例 为了降低单体系统的复杂度、耦合度，引入微服务架构 为了解决大量服务的动态发现问题，引入了注册中心 为了提高多实例服务的资源使用率、吞吐量，引入了

6、负载均衡器与相关算法 为了解决分布式服务的统一配置管理的问题，引入了配置中心 为了对微服务内部进行监控运维，引入了可观测性组件 为了防止服务过载，保证系统稳定，引入了流量控制组件 为了对服务访问进行统一管理，引入了API网关 为了实现微服务的快速灵活部署与弹性扩容，降低资源占用，引入容器 为了解决容器的编排和调度问题，引入 Kubernetes（k8s）为了平衡开发的频繁交付和运维的稳定可靠，引入DevOps 为了提高基础架构安全性，将其升级成DevSecOps 为了改善开发体验、充分利用开发资源，提出平台工程 为了解决微服务框架的侵入性编码问题，引入Sidecar模式，搭建Service M