俞俊峰-清赟-多触点随访有效提升用药依从V2.0-0425.pdf

1、多触点随访有效提升用药依从景栗科技VP医疗事业部负责人俞俊锋院外患者管理痛点长期存在主动式患者管理，多触点随访跟进，促进患者规范治疗依从，助力疾病有效管理2患者约95%时间在院外，难以精准触达缺乏院外管理平台与在线指导服务易发生用药脱落、难以监测症状进展缺乏精细准确健康信息，辅助改善生存质量全程管理关键点随访追踪院内治疗院外患教健康咨询居家康复患者全程闭环管理以患者为中心，结合疾病旅程特点设计主动式院外服务体系主动式患者管理多触点随访服务 社群管理服务 1V1精细服务 小程序 公众号 视频号Gemcare 数字化患者服务体系患者标签体系健康监测多触点模式对象 患者家属节点 全病程连续实时健康宣

2、教健康服务智能运营工具平台方式 在线私聊、问卷、小程序、语音、电话任务计划录音信息管理外呼系统AI外呼智能任务系统基于疾病旅程及标签进行服务体系设计，提供主动式互动服务基于企微及人工方式多触点随访，高效追踪DOT等信息3多触点随访提升患者管理覆盖面，降低干预成本，提升治疗依从4企微在线问卷随访企微1V1互动专员语音/电话随访多触点随访机制全面提升随访服务半径与效率患者全量触达提升覆盖广度及时互动问询便捷回收信息辅助电话随访提升追踪率企微智能运营系统一站式服务集成患者在线服务、随访任务工单、AI外呼、随访数据管理随访任务批量管理随访动作实时追踪配置线上多方共管团队，服务院外健康管理与关爱随访需求

3、患者关爱社群（+1+1对1 1）患者/患者家属(+A I 机 器 人)医 生G e m i i随 访 专 员患 者 领 袖G e m i i运 营 助 手G e m i i医 学 助 理医护加油站（项目工作群）Gemii 线上医助带组医生及团队*景栗服务团队定期与医生沟通社群信息并针对医生需求进行目标人群管理、数据收集及调研活动线下专员5从患者的角度来看一个多触点随访的故事6乳腺癌患者王阿姨的多触点随访关爱故事主动式院外患者管理实践案例概要7乳腺癌院外真实世界研究3淋巴瘤患者全程管理服务多发性骨髓瘤随访服务1运营目标：提升随访及用药依从性服务载体：企微社群、1V1、小程序服务对象：内分泌治疗患

4、者2运营目标：增强患者粘性，提升规范治疗依从，延长DOT服务载体：企微1V1服务对象：用药患者为主运营目标：提升淋巴瘤规范治疗认知与就医满意度服务载体：企微社群、1V1服务对象：淋巴瘤患者Case1-多发性骨髓瘤多触点随访关爱项目背景8项目概况：2021年起运行多发性骨髓瘤患者长期管理，提供公众号患教服务及商保申请线上入口服务方式：通过护士人工随访方式追踪用药患者DOT患者来源：公众号留存患者、商保申请患者项目背景2021年 护士电话随访服务痛点散点式跟进缺乏患教手段数据完整性差成本高居不下项目策略：结合患者个体需求进行1v1关爱，多触点随访追踪DOT9降本：服务线上化提升运营效率增效：体验多

5、元化升级粘性与DOT服务策略服务内容多渠道留存至企微：公众号、电话、直播引流患者触达方式升级：企微+公众号+人工信息获取能力提升：精准标签、可追溯留痕线上关爱专员与患者建立好友，1V1全程服务日常服务提升健康认知：科普+答疑信息指导服务病程需求：商保申请/报销+复查提醒多触点随访跟进DOT：定期追踪+个体指导结合疾病旅程与患者标签，精细化康复指导 周度健康科普 即时健康答疑运营标签（精准互动）+随访系统（信息留痕）月度关爱随访 按需信息指导患者/家属1V11V1关爱服务示例精准宣教疾病科普健康答疑在线随访10精准患教，丰富互动形式，提升随访认知完善线上患教场景，提升随访认知这是一名患者真实的认

6、知培养案例：这是一位来自长沙的患者，也是第一批添加企微的患者，在患教中了解规范用药知识，在后续遇到不良反应时，能够自行坚持用药；也因互动加深信任，养成有问题找“医生助手”，让我们也能及时跟进患者疾病进程和风险，至今仍然在组#企微1v1 和 朋友圈患教#餐食点评互动#1v1 在线答疑即时解答，继续坚持用药建立用药正确认知对应互动活动11执行脱落风险管理动作，及时跟进，快速处理#2022年 9-10月 各地封控，患者反馈买不到药帮助19位患者解决断药恐慌#2022年 12月 新冠结束封控，患者迫切希望了解治疗/用药建议提前干预45位可能停药患者12Case2