世界卫生组织：康复指导手册：COVID-19 相关疾病的自我管理（第二版）（25页）.pdf

1、康复指导手册:COVID-19相关疾病的自我管理第二版姓名:COVID-19症状发作日期：本手册发放时间：提供本手册的医务人员的姓名及联系方式：当地医疗机构名称和联系方式:当地康复服务机构名称和联系方式:2谁是本手册的服务对象?本手册旨在为COVID-19（中国称“新冠肺炎”）感染恢复后的成人提供帮助和建议。适用对象包括新冠疾病出院患者及社区感染无需住院的患者。本手册可以作为医务人员专业治疗的补充。本手册为原出版于2020年的首版的更新，包含了对原有章节的更新、新的主题以及过去一年中我们对该病及其恢复过程的新的认知。本手册由康复专业人员通过咨询康复后的新冠患者编写。虽然为了方便阅读并没有提供参

2、考文献，但所给出的建议依然是基于证据的。关于新冠感染后的恢复情况，我们迄今仍然知之甚少，而证据也在迅速增多。新冠感染可导致长期的健康问题和症状，给患者的日常活动带来干扰。在某些情况下，这些症状可能会持续12周以上，现被称为新冠感染后遗症，也称为长期新冠或新冠感染后综合征。这些症状往往随着时间的推移而逐步改善，本手册旨在提供一些实用性的建议来帮助自我管理这些常见问题。如果发现症状随着时间推移并未缓解甚至恶化，应联系医务人员进行评估。你可以分步骤阅读本手册，请从你最需要帮助的那部分症状相关章节开始。此外，医务人员可以对本手册的内容进行调整，为你提供有针对性的建议。手册中的建议并不能代替任何个性化的

3、专业康复方案或医务人员为你提供的任何建议。你的家人和朋友可在你康复过程中为你提供支持，与他们分享本手册内容会有所帮助。3本手册提供有关以下方面的信息：需要医务人员紧急关注的“危险信号”4 呼吸急促的管理 5 体力活动与锻炼 8 保存体力和疲劳管理 14 声音问题的管理 16 吞咽问题的管理 17 营养及味觉、嗅觉问题 18 注意力、记忆和思维清晰度问题管理 19 压力、焦虑、抑郁和睡眠问题的管理 20 疼痛的管理 22 重返工作岗位 23 症状追踪日记 24 4在新冠感染后的康复过程中可能会出现某些需要紧急医疗处置的医学并发症。如出现以下任何危险信号（red flag）症状，请务必联系医疗专业

4、人员：轻微活动后即出现非常明显的气短，采用第5页中描述的任何用于缓解呼吸急促的姿势后都无法改善；静止时呼吸急促程度发生改变，且采用第7页所述的呼吸控制技术后都无法改善;在某些姿势、活动或锻炼期间感到胸痛、心跳加速或头晕；感到混乱并逐步加重，或者说话困难或理解他人讲话困难；出现面部、手臂和腿部的无力，尤其是在一侧身体上出现；焦虑状况或情绪恶化，或有伤害自己的想法。如果出现其他令你担心的症状，请寻求医疗专业人员的帮助。需要医务人员紧急关注的“危险信号”5新冠感染后出现呼吸急促很常见。生病时丧失体力和健康、以及疾病本身都意味着你较容易出现呼吸急促。感到呼吸急促会让你感到焦虑，反过来又会加重呼吸急促。

5、因此，保持冷静并学会管理呼吸急促的最佳方法将会有所帮助。请你谨记，在耗费体力（例如爬一段台阶）时出现呼吸急促是正常的，但气促应该在休息几分钟后缓解到你不再注意的程度。随着你逐渐康复或活动量逐渐增加，呼吸急促应该会有所改善；但与此同时，以下的姿势和技巧可以帮助你管理呼吸急促问题：缓解呼吸急促的体位以下为可以缓解呼吸急促的几种体位，你可以试试各种体位，以确定哪一种对你有效。同时，你还可以在采用以下任何体位时尝试下述的呼吸技巧，帮助你缓解呼吸急促。俯卧位腹部朝下躺平（俯卧）可以帮助缓解呼吸急促。虽然并不适合每一个人，但值得尝试。斜坡侧卧用多个枕头支撑身体上部及头颈部侧卧，膝盖微微弯曲。呼吸急促的管理

6、6前倾坐位坐在一张桌子旁，腰部以上前倾，头颈趴在桌面的枕头上，手臂放置于桌上。你可以尝试不使用枕头，直接趴在手臂上。前倾坐位（面前无桌子）坐在椅子上，身体前倾，手臂放置于膝盖或椅子扶手上。前倾立位立位下，身体前倾，伏于窗台或其他稳定的支撑面上。背部倚靠立位背靠墙壁，双手置于身体两侧，双足距墙约30厘米，微微分开。7呼吸技巧1.控制呼吸法 本技术将有助于你放松和控制呼吸。舒适坐位并有充分的支撑。将一只手放置于胸前，另一只手放在腹部。仅当闭眼有助于你放松时，你可以闭上双眼（否则保持睁眼）并关注你的呼吸。缓慢从鼻子吸气（当无法用鼻子吸气时可以用口吸气）然后从嘴呼出。当吸气时，你会感觉到放置在腹部的手