【研报】医药生物行业日本特色行业企业巡礼之五：老龄化养老日本老龄化对国内医药产业的借鉴我国老龄化趋势加速医疗养老产业迎接时代机遇-210622（52页）.pdf

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1、化所带来的各种社会问题，日本借鉴欧洲德国、荷兰等国家的经验，设立实施介护保险制度。介护保险制度目的是通过鼓励居家养老，减轻医疗机构入院负担，逐渐成为推动日本医养结合成熟的核心体系。介护服务主要向 40-64 及65岁及以上两类人群提供居家服务和设施服务，具体包括家庭访问、上门服务、养生指导、对老年痴呆人群的介护、医疗设施的介护、短期入所等服务。自2000 年开始，作为全球首个针对养老服务立法的国家，日本相继出台了介护保险法、老人保健法等法律制度。 日本以居家养老模式为主，整体呈现家庭优先型、监管型的发展特征 中国、日本、韩国、新加坡等东亚国家普遍受到中国儒家文化影响，重视家庭在社会中的作用，提

2、倡“百善孝为先”的孝道文化，这种共性是居家养老市场的文化温床。此外，东亚国家往往面临快速老龄化的发展难题，承受相对更重的财政负担，因此其养老模式往往趋向家庭优先型、监管型发展。 东亚国家多以法律形式确定家庭在居家养老中的重要地位，特别是子女对父母的孝敬与赡养义务，并通过各种文化灌输和经济杠杆加以引导，因而倾向于向家庭优先型居家养老模式发展。而欧美国家与此不同，法律及文化传统中不要求子女对父母进行赡养；欧美国家的养老体系中，政府、社会组织和商业机构为服务提供主体，呈现出明显的社会化特点。 日本法律及政策制定多以发挥家庭养老功能为目标，以家庭赡养为前提条件。部分法律（生活保护法、老年人福利法、老年

3、人保健法、残疾人福利法等）强制要求家庭和亲属履行赡养义务；部分法律（厚生养老金法、健康保险法等）则从制度层面对于家庭及亲属之间业已形成的赡养关系给予承认。 此外，日本等东亚国家多为政府监管型居家养老模式，管理层次和幅度较福利型更弱一些。政府主要通过法律规范、政策引导和运行监管等方式推动促进居家养老的发展，而非直接参与居家养老的基层组织建设；社会团体及中介组织依据市场化原则进行基层建设并提供服务。 日本以居家养老为主，搭配社区/居家护理及机构养老服务，养老服务供应往往是日本地产开发商、保险公司、实业财团和政府多方参与，形成以市场为主导、公益福利为辅的服务供给结构。日本养老服务的参与主体多样，多部门分工不仅帮助降低了政府及家庭的养老压力，还有效提升了服务提供效率和质量。  1. 访问护理服务包括为老年人上门提供做饭喂食、洗澡换衣、打扫卫生等服务。2. 日间护理服务是指接送老年人到社区老年人护理中心，为老年人提供身体检查、康复训练等服务。3. 短期托付服务是指在老年人家属临时外出时，将老年托付给社区养老院，接受社区养老院提供的短期护理服务。4. 社区贴紧型服务提供夜间上门服务、失能失智老人日托护理和多功能型居家护理等社区服务。