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表 10 1990年至2021年全球0-5岁儿童急性淋巴细胞白血病死亡率的下降

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所属报告：

美国癌症研究协会（AACR）：2025年儿童癌症进展报告（英文版）（192页）.pdf

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在一些中心，生存率达到60%到80%（见经过几十年的研究，对于急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童的5 年生存率在大多数高收入国家中超过90%，但在资源和治疗获全球儿童癌症生存的状态，第143页）。取有限的非高收入国家中生存率仍然远低于此（675,676）。印度提供了一个显著的例子，说明如何通过本地适应的方法改善儿童癌症的生存率。采用现代风险分层方案的印度儿科肿瘤中心报告的生存率接近70%，显示出经过几十年大转变发生在高收入国家，当时基于临床和生物特征（的本地适应而持续取得的进展。在一项涉及近2700名1至如年龄、白细胞计数和细胞遗传学标记）进行风险分层 18岁患者的研究中，印度儿童白血病合作组织（ICiCLe 的治疗变得常规。这种方法在1980年代和1990年代发展，使低风险儿童能够避免过于严厉的治疗，而高风险儿 L分类为标准、中间和高风险组，以提供逐步增强的治疗童能够接受更具针对性的主动治疗。结果是一种更安全（682）。被确定为标准风险并接受低强度治疗的儿童, 更智能的治愈白血病的方式，稳步提高了生存率和生活质量（676）。率和总体生存率分别为61%和73%）（682）。这是在印治疗强度减少的儿童合作临床研究，并在所有参与的儿科随着对该疾病遗传基础理解的进步和创新，急性淋巴细肿瘤中心简化治疗（683）。通过合作协议的遵守、风险胞白血病的分子分类变得更加精确（677,678）。如费城分层、数据收集及应对监管障碍的方法，ICiCLe小组证明即使在资源较少的情况下，这些策略也能获得接近高收入国家的生存结果（682,683）。与化疗结合，从而显著改善了携带费城染色体的儿童急性淋巴细胞白血病患者的预后（679）。基因组分析还指导了更个性化的方法，减少了毒性并改善了生存率（680 ）。这些科学进步为儿童癌症的精准医学创造了模板（6 巴西、印度和南非等国家通过根据其地区需求调整高收入国在拉丁美洲，拉丁美洲儿童肿瘤学网络（POLA）于201 家的方案来适应这些进展。 8年推出了资源适应型的急性淋巴细胞白血病方案。简化风险分层、增强区域药物供应和调整支持性护理策略有助通过应对诸如控制感染和获取药物等挑战，POLA迅速于提高。改善了获得的机会。

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