【国金证券】保险行业研究：健康险新规解读：分红重疾回归，健康险或迎来加速发展-251008（3页）.pdf

1、 敬请参阅最后一页特别声明 1 事件 9 月 30 日，为贯彻落实国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见精神，金融监管总局发布关于推动健康保险高质量发展的指导意见，提出到 2030 年，健康保险在国家健康保障体系中的重要作用进一步发挥的总体目标。核心内容 明确健康保险不同细分领域相应要求明确健康保险不同细分领域相应要求。1）商业医疗险：表态为“积极发展”，预计是未来健康险的核心增量。积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围。鼓励长期医疗保险根据风险类别定价，健全费率调整机制。支持开展个人账户式长期医疗保险业务。严格按照商业保险的基本原则和客观规律，平稳有序开展城市商业

2、医疗保险（惠民保）。鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的产品。2）疾病险：表态为“稳步发展”，亮点为支持监管评级良好的保险公司开展分红型长期健康保险业务。3）此外，加快发展商业长期护理保险和失能收入损失保险；支持与药械企业建立联动合作机制，探索按照市场化原则自主协商谈判、按疗效付费等创新药械多元化支付方式。推进健康保险公司特色化、专业化经营，增强核心竞争力推进健康保险公司特色化、专业化经营，增强核心竞争力。探索符合健康保险特点的发展战略和经营模式，深耕健康管理，促进医养康养相结合。支持监管评级良好的健康保险公司，试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例上限（目前为 20%），试点健康

3、保险与人寿保险组合销售。促进多方协同合作促进多方协同合作。监管部门、保险行业组织和信息共享平台推进跨行业、跨部门信息互通和联动赋能。强化央地协同，与地方政府部门共同研究支持区域性、特色化产品发展。用足用好现有政策，大力推进团体健康保险发展，支持保险公司为事业单位开发符合规定的健康保险产品。推动商业医疗保险快赔直赔取得突破性进展。明确金监后续明确金监后续相关相关工作重点工作重点。积极与其他部门沟通协调，持续为健康保险发展营造良好政策环境。加快研究出台浮动收益型健康保险等配套业务细则，督促各保险公司落实 意见 要求，丰富产品供给。强化健康保险业务监管。点评 本文件是对保险新“国十条”中明确要求“提

4、升健康保险服务保障水平”“支持浮动收益型保险发展”的细化承接。本次明确提出增强专业健康险公司的核心竞争力，并支持试点提高健康管理在净保费中的成本分摊比例上限、开展健康保险与人寿保险组合销售，利好专业健康险公司发展。风险提示 1）权益市场波动；2）利率大幅下行；3）经济修复不及预期；4）分红险转型不及预期。行业点评 敬请参阅最后一页特别声明 2 扫码获取更多服务 行业行业投资评级的说明：投资评级的说明：买入：预期未来 36 个月内该行业上涨幅度超过大盘在 15%以上；增持：预期未来 36 个月内该行业上涨幅度超过大盘在 5%15%；中性：预期未来 36 个月内该行业变动幅度相对大盘在-5%5%；

5、减持：预期未来 36 个月内该行业下跌幅度超过大盘在 5%以上。行业点评 敬请参阅最后一页特别声明 3 扫码获取更多服务 特别声明：特别声明：国金证券股份有限公司经中国证券监督管理委员会批准，已具备证券投资咨询业务资格。形式的复制、转发、转载、引用、修改、仿制、刊发，或以任何侵犯本公司版权的其他方式使用。经过书面授权的引用、刊发，需注明出处为“国金证券股份有限公司”，且不得对本报告进行任何有悖原意的删节和修改。本报告的产生基于国金证券及其研究人员认为可信的公开资料或实地调研资料，但国金证券及其研究人员对这些信息的准确性和完整性不作任何保证。本报告反映撰写研究人员的不同设想、见解及分析方法，故本

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