圆心惠保：健康中国战略背景下的健康保险与健康管理融合发展研究报告（91页）.pdf

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1、“健健康康中中国国”战战略略背背景景下下的的健健康康保保险险与与健健康康管管理理融融合合发发展展研研究究保险精算与风险管理研究所目录第一部分 研究背景与理论探索一、理论视角：健康保险与健康管理的融合.1（一）研究背景及意义.11.研究背景.12.研究意义.1（二）健康保险与健康管理的相关定义.41.健康保险.42.健康产业.53.健康管理.64.健康保险与健康产业融合发展.6（三）健康保险与健康管理的相关理论.61.风险减量理论.62.产业融合理论.7（四）保险产业与健康产业的融合机理.8第二部分 健康保险与健康管理融合发展现状盘点二、深度解析：我国健康保险与健康管理融合发展现况.11（一）我

2、国健康保险与健康管理融合模式.111.合作模式.112.股权投资模式.133.自建模式.154.融合模式分析.19（二）我国健康保险与健康管理融合模式中各主体的角色与功能.21（三）我国健康保险与健康管理融合的盈利模式.221.基于保险公司角度.222.基于综合服务商角度.23（四）保险公司健康管理相关产品模式分析.231.保险责任嵌入健康管理增值服务模式.232.保险产品健康管理服务加费模式.243.健康管理服务单独销售模式.25第三部分“惠民保”业务的大舞台三、总貌与案例：“惠民保”与健康管理的紧密结合.27（一）惠民保与健康管理融合发展的背景.27（二）惠民保健康管理服务提供现状及适用性

3、分析.271.基于产品角度的惠民保健康管理服务提供现状.282.基于综合服务商角度的惠民保健康管理服务提供现状.363.惠民保健康管理服务适用性分析.40（三）惠民保健康管理服务存在的问题及原因分析.421.惠民保健康管理服务版块存在的问题.422.惠民保健康管理版块存在问题的原因分析.44（四）惠民保健康管理服务案例.451.北京普惠健康保.452.珠海大爱无疆.463.三明普惠医联保.464.深圳惠民保.47第四部分 国际经验的启发四、国外经验借鉴：全球健康险与健康管理融合的精彩故事.49（一）德国健康险与健康管理融合发展的经验借鉴.491.德国医疗健康保障和健康管理体系.492.德国健康

4、险与健康管理的融合路径.503.德国健康险与健康管理的融合模式.514.德国健康险与健康管理融合的启示.53（二）美国健康险与健康管理融合发展的经验借鉴.541.美国医疗健康保障和健康管理体系.542.美国健康险与健康管理的融合路径.553.美国健康险与健康管理的融合模式.564.美国健康险与健康管理融合的启示.61（三）新加坡健康险与健康管理融合发展的经验借鉴.651.新加坡医疗健康保障和健康管理体系.652.新加坡健康险与健康管理的融合路径.673.新加坡健康险与健康管理融合模式.694.新加坡健康险与健康管理融合的启示.70（四）英国健康险与健康管理融合发展的经验借鉴.711.英国医疗健

5、康保障和健康管理体系.712.英国健康险与健康管理的融合路径.723.英国健康险与健康管理融合模式.734.英国健康险与健康管理融合的启示.75第五部分 中国道路：融合发展的路径探寻五、瞭望未来：健康保险与健康管理融合的中国之路.76（一）融合模式创新设想.761.保险公司锚定目标伙伴.762.综合服务商精细化地挑选合作对象.763.保险公司与医疗机构进行数据共享与医疗协同.76（二）商业模式创新设想.761.加强与健康产业公司之间的合作.762.推动数字化转型.773.引入第三方评估机构.774.鼓励创新实践和经验交流.77（三）盈利模式创新设想.77（四）“惠民保”业务与健康管理融合发展建

6、议.781.聚焦健康人群及亚健康人群的健康管理需求.782.结合当地特色提供具有针对性的健康管理服务.783.进行适当的数据披露并开放服务申请界面评论区.794.加大健康管理服务宣传力度，充分发挥公众号的桥梁作用.795.依托基层医疗机构，提高服务落实效率.79（五）保险公司健康管理相关产品模式创新设想.801.保险责任嵌入健康管理增值服务模式的创新设想.802.保险产品健康管理服务加费模式的创新设想.813.健康管理服务单独销售模式的创新设想.82图表目录图 1-12016-2022 年国内卫生费用支出结构.2图 1-2 我国大健康行业市场规模.5图 1-3 保险产业与健康产业融合机理图.1