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北京大学:抑郁症及其药物治疗(78页).pdf

上传人: AG 编号:609015 2024-01-01 78页 4.91MB

1、抑郁症及其药物治疗北京大学第三医院药剂科 易湛苗北京金航联 执业药师继续教育 副主任药师北京大学第三医院研究方向:临床药学、循证药学、药学教育主要学术任职:国际实践指南注册平台秘书、国际血管联盟(IUA)中国分部专家委员会委员、中国医师协会循证医学专业委员会循证临床药学组委员、北京大学医学部药品上市后安全性研究中心兼职专家,Drug Safety、Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences等国内外期刊审稿人。带教资格:卫计委临床药师培训基地带教教师、美国药物治疗管理(MTM)师资、美国肯塔基大学和密歇根大学PharmD带教教师、北京大学药学院临床药学专

2、业带教教师、北京市住院药师规范化培训学员带教教师。科研成果:主持中华医学会、北京药学会临床药学研究项目等5项研究课题;参研国家科技重大专项、“十二五”、“十一五”国家科技支撑计划项目等课题。已发表研究论文50余篇,其中英文论文16篇(2篇为封面论文/编辑推荐论文)。参编/译马丁代尔药物大典等4部书籍,其中1部为副主编。获奖情况:获得第十三届中国药学会科学技术奖、中华医学会临床药学分会优秀临床药师、北京大学医学部教育教学成果奖、北京大学学术创新奖(2次)、北京大学第三医院优秀教师等荣誉。多次在国内外学术会议上进行大会发言及论文汇报,并获得“第27届全国医院药学学术年会暨第77届世界药学大会卫星会

3、”优秀论文一等奖等优秀论文奖励。北京金航联 执业药师继续教育 概述 抑郁症的临床表现和诊断 抑郁症的病因和发病机制 抑郁症的治疗方法 抗抑郁药的选择3主要内容北京金航联 执业药师继续教育概述 抑郁症由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态 抑郁发作以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状;某些病例的焦虑与运动性激越很显著 心理负担、社会负担:意志薄弱、罪孽深重;劳动力丧失及缺勤($437亿)4中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版.中华神经科杂

4、志,2001,34(3):184-188.王秀兰,赵伟秦,张淑文(主译).临床药物治疗学-精神性疾病.人民卫生出版社.2007.北京金航联 执业药师继续教育5“心中的忧郁像只黑狗,一有机会就咬住我不放”英国首相丘吉尔美国总统林肯“活着的人中最痛苦的一个”概述梵高割下自己的左耳把自己关进精神疗养院用手枪终止了自己的痛苦北京金航联 执业药师继续教育全球疾病负担和精神疾病 世界卫生组织(WHO)数据:2015年全球抑郁症患者超过3.2亿人 中国抑郁症的时点发病率为3.02%,目前已经有超过4000万抑郁患者 抑郁症占伤残调整生命年(DALY)减少的3.0%(DALY 1的疾病为危害严重疾病)61.F

5、errari et al.,PLoSMed.2013;10:e1001547.2.Murray CJ,Vos T,Lozano R,et al.Disability-adjusted life years(DALYs)for 291 diseases and injuries in 21 regions,1990-2010:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.Lancet.2012;380(9859):2197-223.3.GBD Data Visualizations.https:/vizhub.

6、healthdata.org/epi/北京金航联 执业药师继续教育7Global disability-adjusted life year ranks with 95%UI for the top 25 causes in 1990 and 2010全球疾病负担和精神疾病北京金航联 执业药师继续教育 概述 抑郁症的临床表现和诊断 抑郁症的病因和发病机制 抑郁症的治疗方法 抗抑郁药的选择8主要内容北京金航联 执业药师继续教育临床表现三部分:核心症状:同时出现,或只表现一种或两种 情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失 心理症状 焦虑、自罪自责、精神病性症状(妄想/幻觉)、认知症状、自杀观念/行为等 躯体

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本文主要介绍了抑郁症的基础知识,包括病因和发病机理、诊断标准,以及抗抑郁药的疗效、起效时间、疗程和停药方法。文中提到,抑郁症的病因包括原发性和继发性,原发性抑郁症的发病机理可能与单胺假说和调节紊乱假说有关。抑郁症的诊断标准包括《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD-3)、《世界卫生组织国际疾病分类第十版》(ICD-10)和美国《精神障碍诊断与统计手册第四版》(DSM-IV)等。 抗抑郁药的疗效在上市前临床试验中有效率约为67%,在真实世界研究中,包括在上市临床试验中被排除的患者,2/3的患者在12周内临床痊愈。抗抑郁药的起效时间通常在用药后2~4周出现,而临床疗效与受体敏感性改变的时间相似。抗抑郁药的疗程一般需要长期用药,停药时要逐渐减量,以减少抑郁复发的危险。 抗抑郁药的分类包括选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、5-HT和NE再摄取抑制剂(SNRIs)、NE和DA再摄取抑制剂(NDRIs)、选择性NE再摄取抑制剂(NRIs)和5-HT拮抗剂/再摄取抑制剂(SARIs)等。文中详细介绍了SSRIs、SNRIs、SNDIs和SARIs的药理作用、药动学和代表药物。
抑郁症的临床表现有哪些? 抗抑郁药的分类及代表药物有哪些? SSRIs类抗抑郁药的药理作用和代表药物是什么?
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