中国现代医院管理：2023年DRG背景下护理低值耗材精细化管理实施案例（23页）.pdf

1、DRGDRG背景下护理低值背景下护理低值 耗材精细化管理实施案例耗材精细化管理实施案例2023年度中国现代医院管理典型案例申报案例背景及案例背景及目标目标案例案例实施效果实施效果案例实施案例实施过程过程案例创新案例创新价值价值01030402案例背景及目标案例背景及目标0101案例背景案例背景15432医用耗材是医疗机构开展一切医疗工作的物质基础护理类耗材多数为低值耗材，但种类多、使用量大2019年6月，北京市启动实施了医耗联动综合改革医院按照北京市的统一部署进行了医耗联动的改革护理部主导，物资部、信息科及各科室跨部门合作案例案例目标目标1 1优化护理类，耗材目录，清晰简洁2 23 3培训护士

2、，护理耗材合理申领使规范用4 4人均护理耗材成本降低，实现控耗目标科学设定耗材基线，强化二级库管理案例实施过程案例实施过程0202案例实施过程案例实施过程组织管理架构2019年启动主管副院长护理部护士长组织实施物资部信息科合作商对接数据调取线上流程开发护士长及科室耗材管理员梳理耗材基线，按需申领、二级库管理案例实施过程案例实施过程护理耗材管控项目启动；制定管控原则以及院内跨部门合作方案2019年8月全院护理耗材目录梳理确定管控项目优化目录科室科学设定耗材基线2019年9月科室按照新目录申领培训护士耗材规范使用羌胡科室二级库房管理2019年10-12月线上管控系统上线实时监控，数据分析再次培训强

3、化规范2020年1-6月2020年7月至今持续管理培训指导科室根据患者收治及使用相应药物的情况进行耗材使用比例设定。专人负责物资的接收保管和盘点，有详细台账，及时调整耗材基线。设定耗材基线在保证耗材质量和护患安全的前提下，一方面优化耗材目目。另一方面培训科室合理选择耗材，设定基线，规范二级库房管理，引导按需申领、减少库存、避免过期浪费。制定管控原则细化耗材目录中价格和性能，如是否含DEHP，孔径大小等。物资部与耗材供应商确定最新价格，删除同类、相同性能耗材中价格过高的耗材，优化耗材目录。优化管控目录每月对各科室耗材领用量及耗材成本分析，比较运行效果，通过数据对耗材管控的实施情况进行持续改进。定

4、期分析反馈在我院OA系统中，新增耗材申领模块，实现线上耗材的实时监管及超基线管理。线上实时管控案例实施过程案例实施过程SPD系统库房管理借助SPD耗材管理系统，规范耗材入库、出库及周转数据分析，实现加速周转、改善库存积压等问题。案例实施过程案例实施过程-梳理梳理目录目录案例实施过程案例实施过程-基线基线设定设定先设定比例，再设定数值，置入系统案例实施过程案例实施过程-系统建设系统建设建立耗材OA申领和SPD系统，建设，规范耗材申领、入库及出库。案例实施过程案例实施过程-落实落实培训培训案例实施过程案例实施过程-数据分析数据分析0.991.160.991.252月3月4月5月周转率趋势（数量）0

5、.910.990.793.602月3月4月5月周转率趋势（金额）耗材用量分析&库房周转分析科室案例实施过程案例实施过程-PDCA-PDCA持续持续改进改进DPAC（Plan）问题及计划1.护理耗材目录种类冗多繁杂；2.科室对耗材申领缺少计划；3.护士使用耗材缺少主动判断；4.护理耗材精细化管理启动。（DO）执行1.梳理耗材目录，精简优化；2.科室设定耗材比例及基线；3.线上实时监管耗材申领；4.培训科室规范合理使用；(Check）检查1.定期分析反馈科室申领情况；2.分析全院耗材成本管控结果；3.检查科室SPD系统规范申领；4.检查耗材使用符合相关规范。（Action）行动（或处理）1.将耗材

6、精细化管理成果进行总结，并予 以标准化，便于以后工作时遵循；2.对于没有精细化管理的耗材，按照已完成的经验，未能解决的进入下一个PDCA循环。案例实施案例实施效果效果0303案例实施结果案例实施结果-目录目录优化优化静脉输液治疗类耗材86项通过删除原耗材中使用量少，性价比低的耗材目录36项，最终剩余50项，优化率41.86%。案例实施结果案例实施结果-成本控制结果成本控制结果0.00100.00200.00300.00400.00500.00600.00700.00800.00900.001月2月3月4月5月6月7