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2024美国医疗体系支出结构、支付结构及体系特征分析报告(39页).pdf

上传人: 2*** 编号:155043 2024-03-04 39页 1.16MB

1、2 0 2 3 年深度行业分析研究报告PWYZ2UEUVWBVTV8O8Q8OnPmMoMqMjMnNnPjMsQwO8OoPoPxNqQsNMYnQvM美国医疗体系的支出结构:4.46万亿美元的行业规模如何划分?医院:支出占比最高的领域,利润主要来自商保业务诊所:支出占比第二高的领域,集中程度近年来有所提升美国医疗体系的支付结构:4.46万亿美元的资金从何而来?商业健康保险:支出占比第一,产品类型丰富Medicare:支出规模最大的政府医保,议价能力强Medicaid&CHIP:覆盖人数最多的政府医保,支出规模第三总结与思考:美国医疗体系有何特征?目目录录3 华福证券 41.1美国医疗支出结

2、构拆分:4.46万亿美元的行业规模如何划分?美国医疗行业为万亿美元级别的庞大产业,2022年美国整体医疗支出达4.46万亿美元,同比增长4.1%,19-22年复合增速5.9%。医院医院(2022年支出年支出1.36万亿美元万亿美元,占比占比30%,19-22CAGR=4.3%):主要为医院直接相关的费用,比如门诊服务、住院服务、住院医师服务费、住院相关药费等;医生服务医生服务(2022年支出年支出6477亿美元亿美元,占比占比15%,19-22CAGR=4.8%):主要为医生的医疗服务费医生的医疗服务费,包括挂号费、诊疗费、手术费用等;临床服务临床服务(2022年支出为年支出为2372亿美元亿

3、美元,占比占比5%,19-22CAGR=5.0%):主要包括实验室检验费、影像检查费等;处方药处方药(2022年支出年支出4059亿美元亿美元,占比占比9%,19-22CAGR=6.5%):仅包:仅包括零售渠道括零售渠道(Retail)销售的处方药销售的处方药,如药房如药房、邮寄邮寄、超市等超市等,不包括非零售渠道(Non-retail)销售的处方药,主要为门诊、住院、护理期间直接使用的药品(这部分费用合计约占这部分费用合计约占4%,算入相应服务的总成本中);耐用医疗设备耐用医疗设备(2022年支出年支出671亿美元亿美元,占比占比2%):主要指零售销售的、使用寿命3年以上的医疗产品,比如眼镜

4、、整形产品、助听器;其他非耐用医疗产品其他非耐用医疗产品(2022年支出年支出1154亿美元亿美元,占比占比2%):主要指零售销售的非处方药非处方药、其他医疗杂物(手术工具、医用服装、针头等)。4图表:图表:2022年美国医疗支出具体结构拆分年美国医疗支出具体结构拆分图表:图表:1960-2022年美国医疗支出占比拆分年美国医疗支出占比拆分30%15%5%9%7%6%5%5%4%4%3%3%3%1%13550647723724059333624652178208419131653140613291154671医院支出医生服务支出临床服务支出处方药政府管理支出及健康保险净支出其他个人健康护理投资

5、公共健康护理设施及持续照料护理社区牙科服务其他职业护理家庭护理其他非耐用医疗产品耐用医疗设备资料来源:NHE,华福证券研究所33%33%37%39%40%37%37%37%36%35%35%35%35%35%34%33%33%32%31%31%30%30%30%30%30%30%30%30%30%31%31%31%32%32%31%31%31%31%31%32%31%31%30%20%21%19%19%19%21%21%22%22%22%22%22%22%22%22%22%21%21%21%21%21%21%21%21%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%2

6、0%21%20%20%20%20%20%10%9%7%6%5%5%5%5%5%5%6%6%6%5%5%6%6%7%7%8%9%9%10%10%10%10%11%10%10%10%10%10%9%9%10%10%9%9%9%9%8%9%9%7%7%6%6%5%5%5%5%5%5%4%4%4%4%4%4%4%4%4%5%5%5%5%4%4%4%4%4%4%4%4%4%4%4%4%4%4%4%4%4%3%4%4%9%11%10%10%8%7%7%7%7%7%7%7%7%7%7%6%6%6%7%7%6%6%6%6%6%6%6%6%7%6%6%6%6%6%5%5%5%5%5%5%5%5%5%4%4%4%

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本文主要分析了美国医疗体系的支出结构和支付结构。 1. 支出结构:2022年美国医疗支出达4.46万亿美元,其中医院支出占比最高,为30.4%,其次为医生及临床服务支出,占比19.8%。处方药支出占比9%,耐用医疗设备支出占比2%,其他非耐用医疗产品支出占比2%。 2. 支付结构:2022年美国医疗支出资金来源中,商业健康保险支出占比最高,为28.9%,其次为Medicare,占比21.2%,Medicaid&CHIP占比18.6%。个人自费支出占比10%,其他第三方支付方占比8%。 3. 医院:医院支出占比最高,2022年达1.36万亿美元。个人商保是医院最大的利润来源,支付水平显著高于政府医保。 4. 诊所:诊所支出占比第二,2022年达0.88万亿美元。近年来诊所集中度有所提升,医院对诊所的整合力度加大。 5. 总结:美国医疗体系特征表现为医生服务支出控费难,医院支出增长是医疗费用增长的主要来源,处方药品支出控费相对容易。美国政府是医疗支出最大的单一支付方,但资金流向医疗供给方的途径灵活市场化。商保有效分摊了医疗机构来自政府医保的控费压力,保证了医疗机构能维持合理的利润率。
美国医疗支出结构如何划分? 医院和诊所在美国医疗体系中的作用是什么? 美国医疗体系的支付结构是怎样的?
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