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CSCO:2023“拯救生命的另一半”肺癌免疫治疗持续用药规范化白皮书(65页).pdf

上传人: 破*** 编号:145383 2023-11-10 65页 27.53MB

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1、项目背景调研方法与概况肺癌免疫治疗-方案选择现状0102050607肺癌免疫治疗-持续治疗现状肺癌免疫治疗-不良反应管理现状结语04a 首次疗效评估SD时间及方案调整b 疗效评估PD时间及方案调整a 晚期NSCLC治疗方案选择现状b 晚期NSCLC免疫治疗方案选择现状c 早期/局晚期NSCLC围术期治疗方案选择现状03肺癌免疫治疗-疗效评估现状CONTENTS项目背景01PROJECT BACKGROUND作为发病率及死亡率均列首位的第一大癌种,肺癌的诊疗受到全社会的高度关注,国家多措并举,持续推动肺癌的诊疗规范化2020年我国肺癌新发病例约82万例,死亡病例约72万例,其发病率和死亡率位居恶

2、性肿瘤首位1非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)是临床最常见的肺癌类型,占所有肺癌的85%21.郑荣寿,张思维,孙可欣,等.2016年中国恶性肿瘤流行情况分析 J.中华肿瘤杂志,2023,45(3):212-220.DOI:10.3760/CMA.J.CN112152-20220922-00647.2.ARBOURKC,RIELYGJ.SYSTEMIC THERAPY FOR LOCALLY ADVANCED AND METASTATIC NON-SMALL CELL LUNG CANCER:A REVIEWJ.JAMA,2019,322(8):76

3、4-7743.中共中央 国务院印发“健康中国2030”规划纲要HTTP:/WWW.GOV.CN/ZHENGCE/2016-10/25/CONTENT_5124174.HTM 4.健康中国行动(20192030年)健康中国行动推进委员会.2019年7月9日 HTTP:/WWW.GOV.CN/XINWEN/2019-07/15/CONTENT_5409694.HTM 5.关于印发健康中国行动癌症防治实施方案(20192022年)的通知HTTP:/WWW.NHC.GOV.CN/JKJ/S5878/201909/2CB5DFB5D4F84F8881897E232B376B60.SHTML v健康中国-

4、癌症防治行动提高肺癌规范化诊疗水平近年来,我国在推进癌症防治方面多措并举,将癌症防治行动纳入健康中国行动15个行动专项,先后颁布实施了两轮癌症防治三年行动计划。2019年,10个部门联合印发了健康中国行动-癌症防治实施方案(2019-2022年),提出实施早诊早治、癌症诊疗规范化行动等八个行动,着力解决重点癌症的难点问题为进一步提高非小细胞肺癌诊疗规范化水平,国家卫生健康委及行业协会共同推出6部重磅指南,为临床实践提供指导和规范行动纲要:早诊早治+诊疗规范化中共中央国务院印发“健康中国 2030”规划纲要健康中国行动-癌症防治实施方案(2019-2022年)健康中国行动(2019-2030年)

5、国家卫健委 原发性肺癌诊疗指南(2022年版)中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南 2023年版免疫检查点抑制剂临床应用指南 2023年版非小细胞肺癌临床诊疗指南 2023年版中华医学会中华医学会肺癌临床诊疗指南 2023年版中国医师协会期原发性肺癌中国治疗指南 2023年版PART 01近年来我国肺癌5年生存率明显提高,但较发达国家仍有差距中美癌症生存率的现状与差距我国癌症5年生存率在近十年来已经从30.9%上升到40.5%,提高了将近10个百分点,但是与发达国家5年生存率还有一些差距我国NSCLC的5年生存率仅为15%左右,并且目前近70%的NSCLC患者在诊断时

6、已处于晚期美国NSCLC患病率从2010年的175.3/10万升至2016年的198.3/10万,5年生存率也从24.6%升至26.4%,提示患者确诊后生存时间普遍延长美国癌症5年生存率中国癌症5年生存率全部癌症1,2肺癌2,3NSCLC 4,568%23%26.4%15%20%40.5%10%过去10年,总体癌症5年生存率改善我国肺癌分期分布61.国家癌症中心:2022年全国癌症报告 HTTPS:/MP.WEIXIN.QQ.COM/S/O28WSBN71PNPZT9QZY-AAQ 2.REBECCA L SIEGEL,ET AL.CANCER STATISTICS,2023.CA CANCE

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本文主要内容为CSCO发布的《CSCO肺癌免疫治疗持续用药规范化白皮书》。主要内容包括: 1. 肺癌免疫治疗现状:免疫治疗已成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗方案,但使用率仍有提升空间,存在显著的地域/医院类型差异。 2. 免疫治疗方案选择:一线治疗中,免疫治疗(包括所有含免疫治疗药物的方案)使用率较高,但仍有一部分患者使用纯化疗方案。 3. 免疫治疗持续用药现状:70%的医生认为免疫治疗应持续至少2年,但仅有35%的患者能达到理想治疗时长。 4. 免疫治疗不良反应管理:低级别免疫相关不良反应(irAE)即中断甚至中止免疫治疗情况普遍,与指南推荐的规范化管理存在差距。 5. 专家组倡议:应关注并解决基层医院使用免疫治疗的困难,持续推进基层医院免疫治疗观念的提升,以扩大整体肿瘤患者免疫治疗的获益。
肺癌免疫治疗现状如何? 免疫治疗在肺癌中的应用存在哪些问题? 如何提高肺癌免疫治疗的规范化应用?
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