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图3.10：2021-2022年（或最近年份）65岁及以上成年人日常生活活动和instrumental活动受限情况

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所属报告：

经合组织（OECD）：2026保加利亚卫生系统评估报告（英文版）（83页）.pdf

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姑息治疗不足以满足需求，且加深不平等，呼吁增加投资姑息治疗在国民健康保险基金中有保障，仅在培训有素的专科医生的中心提供。姑息治疗方案包括基本医疗活动以缓解患者的病情。保加利亚共有25家医院与国民健康保险基金签署了提供癌症患者姑息治疗的合同（EAPC，2025年[23]）。到2021年，保加利亚有47家通过私人机制资助的临终关怀机构，提供1,175张床位为癌症和其他慢性病患者提供姑息治疗（IPAAC，2021年[24]）根据卫生部的数据，有29家临终关怀机构与国民健康保险基金签署了姑息治疗的合同，117家提供中风急性期后的长期治疗，53家提供心脏病急性期后的长期治疗，82家提供大规模和非常大规模复杂手术后的长期和临终关怀机构的公共注册中（国家健康信息系统，2025年[25]）。然而，这些积极的进展仍然不足。姑息治疗不均衡、缺乏协调、容量不足，并且在整个医疗系统中没有很好整合，主要是由于公共投资有限和服务能力低下（OECD，2023年[8]；IPAAC，2021年[24]）。在保加利亚，65岁及以上在死亡前使用姑息治疗或临终关怀的人群占15%，而在OECD国家中这一比例高达65% (OECD，2023年[26]）。姑息治疗患者主要由家庭照顾，这主要是出于经济原因（IPAAC，2021年[24] ），但这不足以满足临终关怀的复杂需求。估计显示，只有5%的保加利亚绝症癌症患者在2020年接受了姑息疗护最低的25%国家之一，这些地区的当地支持正在增长；多种资金来源；吗啡的可获得性；来自多个提供者的几项临终关怀姑息护理服务；以及一些由临终关怀和姑息护理组织提供的培训和教育项目。医生和护士在姑息护理方面没有专业化（Despotova-Toleva和Toleva-Nowak,2021[28]）。通常，重症监护专家、医疗肿瘤学家， OECD REVIEWS OF HEALTH SYSTEMS: BULGARIA 2026 ? OECD 2026

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