1、1概要概要1心血管健康影响因素1.1烟草使用中国是全球烟草消费最多的国家，也是最大的烟草受害国。全球疾病负担（GBD）2019研究显示，19902019年，中国吸烟导致的死亡人数从150万增至240万，增幅达57.9%。吸烟与二手烟暴露是中国成年人死亡的主要可预防的危险因素之一，中国人群的吸烟相对死亡危险（RR）是1.23（95%CI：1.18 1.27），人群归因死亡危险度百分比为7.9%。中国成人烟草调查显示，2018年我国15岁人群吸烟率为26.6%，较2010年和2015年有所下降。其中，男性吸烟率为50.5%，女性为2.1%。2021年，全球青少年烟草调查（GYTS）显示，中学生尝试

2、吸烟率为16.7%，吸烟率为4.7%。2018年中国15岁非现在吸烟人群二手烟暴露比例为68.1%，看到有人室内吸烟的比例为71.9%。现在电子烟使用率为0.9%。中国健康素养调查（CHLS）对中国31个省、自治区、直辖市84 839名参与者的调查数据显示，2018年中国20 69岁人群烟草依赖率为13.1%，现在吸烟者的烟草依赖率为49.7%，约1.835亿吸烟者患有烟草依赖，其中男性1.775亿。中国慢性病前瞻性研究（CKB）对461 047名30 79岁成人中位随访11.2年的数据显示，吸烟对心血管代谢性疾病及共病发生、发展的不同阶段均发挥着重要作用。2018年中国15岁吸烟者的戒烟率为

3、20.1%。在过去12个月内戒过烟的人中，超过半数的人戒烟的主要原因与自身健康有关。前三位戒烟原因分别是担心影响今后健康（38.7%）、已经患病（26.6%）和家人反对吸烟（14.9%）。1.2膳食营养中国居民膳食营养状况总体改善，20152017年中国居民营养与健康状况监测数据显示：中国居民平均每标准人日能量摄入量为2007.4kcal，碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养素供能充足。中国居民总能量摄入呈下降趋势，其中，蛋白质摄入量变化不大，而碳水化合物供能比呈明显下降趋势，脂肪供能比呈上升趋势，自2012年起超过膳食指南推荐的20%30%的上限水平，20152017年农村脂肪供能比首次突破30

4、%的推荐上限，达到33.2%。19822015年，中国居民主要食物摄入量发生变化，谷物和蔬菜的摄入量减少；动物性食物的摄入量增加；水果、蛋类、水产品、奶类、大豆类的摄入量仍然很低；食用油摄入增加，家庭烹调用盐有所减2中国心血管健康与疾病报告2022少，但食用油和烹调用盐的消费量均远高于推荐量。不同食物提供的能量占比发生变化，19902019年，中国工业加工食品能量摄入占比从1.5%增加到28.7%，来自动物性食物的能量摄入占比从1990年的9.5%增加到2019年的30.0%。20162017年，中国6 17岁儿童青少年含糖饮料经常饮用率（经常饮用是指每日饮用至少一次，或者虽非每日饮用但每周饮

5、用5次及以上）为18.9%。2018年，中国18岁居民的平均每人每年酒精摄入量较2012年增加0.4L，饮酒者经常饮酒率（过去一年内曾饮酒的人群中，每周5天或5天以上饮酒所占的比例）为19.9%，饮酒者有害饮酒率（男性平均每日纯酒精摄入量61g，女性平均每日纯酒精摄入量41g）为8.6%，与2012年相比下降了0.7个百分点。中国心脏健康膳食（CHH）研究是一项多中心、单盲、随机干预试验，发现食用28天的中国心脏健康膳食（包括鲁菜、淮阳菜、粤菜和川菜四个菜系，脂肪供能减少5%8%，蛋白质供能增加3.5%5.5%，碳水化合物供能增加0 5%，钠摄入量从近乎6000mg/d减少到3000mg/d，

6、膳食纤维从11g/d增加到30g/d，钾从1700mg/d增加到3700mg/d），可分别降低收缩压和舒张压10.0（95%CI：-12.1-7.9）mmHg和3.8（95%CI：-5.0-2.5）mmHg。每减少1mmHg收缩压的增量成本效益比为每天0.4元人民币，提示中国心脏健康膳食具有经济有效的降压作用。1.3身体活动覆盖全国各省共计12万 13万余名中小学生的中国学龄儿童青少年身体活动和体质健康研究（Youth Study）显示，2017年小学生和初中生的身体活动达标率分别为38.5%和35.3%，高于2016年的33.5%和32.5%，高中生达标率没有明显改变（24.2%vs 24.