【西南证券】CNS系列报告-抗抑郁药：单胺深化与新机制探索并行，抗抑郁药市场与新药研发进展几何？-251114（57页）.pdf

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1、 西南证券研究院西南证券研究院 2025年年11月月 分析师：杜向阳 执业证号：S1250520030002 电话：021-68416017 邮箱： CNSCNS系列系列报告报告-抗抑郁药抗抑郁药 单胺深化与新机制探索并行，单胺深化与新机制探索并行，抗抑郁药市场与新药研发进展几何？抗抑郁药市场与新药研发进展几何？分析师：伍云逍 执业证号：S1250525100003 电话：021-68416017 邮箱： 1 苯二氮类（苯二氮类（BZRAs，BZDs）:艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、地西泮、地达西尼、短效（咪达唑仑、三唑仑）等 非苯二氮类（非苯二氮类（BZRAs，non-B

2、ZDs）：唑吡坦（商品名思诺思）、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆 食欲素受体拮抗剂（食欲素受体拮抗剂（ORAs，双，双DORAs）：苏沃雷生、莱博雷生、达利雷生等 褪黑素受体激动剂：褪黑素受体激动剂：雷美尔通、阿戈美拉汀 巴比妥类：苯巴比妥、司可巴比妥、异戊巴比妥、硫喷妥钠 安眠药物安眠药物 其它镇静安眠药药 CNS药品一页图之药品一页图之抑郁、失眠、焦虑抑郁、失眠、焦虑 具有抗焦虑作用的药物具有抗焦虑作用的药物：SSRIs、SNRIs、NaSSAs、TCAs、MAOIs、RIMAs等 苯二氮类（苯二氮类（BZDs）:艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、地西泮等 5-羟色胺羟色胺1A受体部

3、分激动剂：受体部分激动剂：丁螺环酮、坦度螺酮 抗焦虑药物（及具有抗焦虑作用的药物）抗焦虑药物（及具有抗焦虑作用的药物）其它具有抗焦虑作用的药 苯二氮苯二氮类受体激类受体激动动 大多数抗抑郁药具有抗焦虑作用大多数抗抑郁药具有抗焦虑作用 选择性选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）:艾司西酞普兰、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰 5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：）：文拉法辛、度洛西汀、米安色林、米那普仑等 去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂（去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）：）：安非他酮 去甲肾上

4、腺素及特异性去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺能类抗抑郁药（羟色胺能类抗抑郁药（NaSSAs）：）：米氮平、米安色林 5-羟色胺受体拮抗剂和再摄取抑制剂（SARIs）：曲唑酮 5-羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂（羟色胺、去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂（SNDRIs）：）：托鲁地文拉法辛 多模式抗抑郁药（多模式抗抑郁药（MMAs）：伏硫西汀、维拉佐酮等）：伏硫西汀、维拉佐酮等 三环类抗抑郁药（TCAs）：多塞平、阿米替林、丙米嗪等 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：吗氯贝胺 褪黑素受体激动剂褪黑素受体激动剂/5HT2C拮抗剂（拮抗剂（MRA-5HT2CR）：）：阿戈美拉汀 NMDA受体拮抗

5、剂：受体拮抗剂：艾司氯胺酮等 氨基丁酸氨基丁酸A受体正向变构调节剂（受体正向变构调节剂（GABAA PAM）：）：布瑞诺龙、舒拉诺龙等 复合制剂：复合制剂：奥氮平氟西汀合剂、右美沙芬安非他酮复方、氟哌噻吨美利曲辛 抗抑郁药物抗抑郁药物 食欲素受体、KCNQ、裸盖菇素、胆碱能受体、新复合制剂、IL-6等具有抗抑郁潜力的新路径新路径 氘代新药氘代新药 其它抗抑郁药 单胺单胺类类 氨基氨基酸类酸类 早期抗抑郁药，因不良反应与药早期抗抑郁药，因不良反应与药物相互作用退居二线物相互作用退居二线/三线三线 单胺单胺（5羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺）的的 再摄取抑制再摄取抑制（转运蛋白）、受体、受体拮抗拮抗

6、/激动激动 伴自杀意念的抑郁亚型伴自杀意念的抑郁亚型 产后抑郁亚型产后抑郁亚型 一线一线 一线一线 一线一线 一线一线 二线二线 二线二线 三线三线 一线一线 一线一线 特定用途特定用途1 1级推荐级推荐 国内在研国内在研 一线一线 复方类复方类 国内未上市国内未上市 2 对于抗抑郁药，对于抗抑郁药，我们关注几我们关注几大问题大问题:1）抑郁障碍治疗目前存在哪些尚未被满足的临床需求抑郁障碍治疗目前存在哪些尚未被满足的临床需求？2）现有抗抑郁药的机制现有抗抑郁药的机制、安全性与疗效如何安全性与疗效如何？对伴不同特征对伴不同特征/不同亚型不同亚型/不同共病不同共病/特定人群的抑郁障碍特定人群的抑郁