华东公共卫生：老年护理实践指南试行（164页）.pdf

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1、 1附件 2 老年护理实践指南（试行）老年护理实践指南（试行）第 1 章 常见老年综合征护理 一、衰弱 二、认知障碍 三、睡眠障碍 四、视听障碍 五、头晕与晕厥 六、谵妄 七、慢性疼痛 八、营养不良 九、尿失禁 十、便秘 十一、跌倒 十二、压力性损伤 第 2 章 常见老年疾病护理 一、高血压 二、冠心病 三、急性心肌梗死 四、心力衰竭 五、慢性阻塞性肺疾病 华东公共卫生 w w w.e c p h f.c n 2六、肺炎 七、呼吸衰竭 八、脑卒中 九、帕金森氏病 十、糖尿病 十一、胃食管反流病 十二、尿路感染 十三、慢性肾功能衰竭 十四、骨质疏松 十五、贫血 十六、类风湿性关节炎 十七、白内障

2、 十八、瘙痒症 第 3 章 常见老年心理问题护理 一、焦虑 二、抑郁 三、孤独 第 4 章 常用老年护理技术 一、体温测量 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压测量 四、有创血压监测 华东公共卫生 w w w.e c p h f.c n 3五、心电监测 六、皮下注射 七、肌内注射 八、静脉采血 九、血糖监测 十、静脉留置针穿刺 十一、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护 十二、氧气吸入 十三、家庭氧疗 十四、雾化吸入 十五、有效排痰 十六、口咽通气管放置 十七、人工气道固定 十八、气管插管护理 十九、吸痰 二十、留置胃管 二十一、鼻饲 二十二、胃造瘘护理 二十三、肠造口护理 二十四、留置导尿

3、 二十五、尿管维护 二十六、灌肠 华东公共卫生 w w w.e c p h f.c n 4二十七、肛管排气 二十八、糖尿病足护理 二十九、尿标本采集 三十、粪便标本采集 三十一、痰标本采集 三十二、伤口换药 三十三、口服给药 三十四、皮肤给药 三十五、眼内给药 三十六、耳内给药 三十七、鼻腔给药 三十八、口腔给药 三十九、阴道给药 四十、阴道冲洗 四十一、直肠给药 四十二、冷敷疗法 四十三、热敷疗法 四十四、助行器使用 四十五、轮椅使用 四十六、膈下腹部冲击法 四十七、心肺复苏 四十八、非同步电除颤 华东公共卫生 w w w.e c p h f.c n 5第 5 章 老年康复护理 一、个人卫生

4、清洁训练二、穿衣训练三、进食训练四、偏瘫患者良肢位摆放五、床上运动六、关节活动度训练七、转移训练八、平衡训练九、步行训练十、言语训练十一、认知训练十二、心肺功能训练十三、骨盆底肌群训练 十四、肠道功能训练 第 6 章 老年安宁疗护 一、老年临终舒适照护 二、老年临终哀伤辅导 第 7 章 居家照护者指导与支持 一、居家照护能力评估与指导 二、居家照护者沟通技能指导 三、居家照护者压力疏解与社会支持 附录表 AP（供参考使用）附录 A Fried 衰弱评估方法 附录 B Barthel 指数评定量表 附录 C 意识模糊评估法（confusion assessment method,CAM）附录 D

5、 修订版面部表情疼痛量表（faces pain scale-Revised,FPS-R）附录 E 数字评分法（numeric rating sale,NRS）附录 F 老年人营养不良风险评估表 附录 G 老年人跌倒风险评估表 附录 H Morse 跌倒风险评估量表 附录 I 托马斯跌倒风险评估表（St Thomass Risk Assessment tool,STRATIFY）附录 J Braden 压疮评估量表 附录 K Norton 压疮评估量表 华东公共卫生 w w w.e c p h f.c n 6附录 L Waterlow 压疮评估量表 附录 M 压力性损伤分类 附录 N 老年抑郁量

6、表(Geriatric Depression Scale,GDS-15)附录 O 糖尿病足的 Wagner 分级法 附录 P 洼田饮水试验 第 1 章 常见老年综合征护理第 1 章 常见老年综合征护理 老年综合征是指老年患者由多种疾病或多种原因造成的同一种临床表现或问题的症候群。常见的老年综合征有衰弱、认知障碍、睡眠障碍、视听障碍、头晕与晕厥、谵妄、慢性疼痛、营养不良、尿失禁、便秘、跌倒及压力性损伤等。一、衰弱（一）评估与观察要点。1.了解患病情况、用药史及跌倒史。2.评估意识状态、疲乏、肌力、活动能力、饮食状况及跌倒风险。华东公共卫生 w w w.e c p h f.c n 73.评估居住环