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类型沙利文:2021年中国健康保险促进健康管理发展白皮书(68页).pdf

  • 上传人:栗****苦
  • 文档编号:48012
  • 上传时间:2021-08-03
  • 格式:PDF
  • 页数:68
  • 大小:26.76MB
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    关 键  词:
    沙利文 中国健康保险 健康管理 白皮书
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    1、健康管理发展模式市场主导模式市场主导发展模式遵循市场规律,管理所产生的费用由健康人群/患者支付,市场参与者的供需关系连接密切可形成更为稳定的商业关系市场主导发展模式是一种遵循市场规律的发展模式,通过市场价格、竞争等机制,满足健康人群/患者健康管理服务需求。不同于政府主导的发展模式,市场主导模式下政府对于健康管理的经济性与行政性干预较少,职能更多在于市场运行基本制度与体系框架搭建。市场主导下健康管理所产生的费用由健康人群/患者支付。市场主导模式的典型国家为美国,特别体现在美国市场化的健康保险体系之中。市场化健康保险模式受市场主导,市场参与者的供需关系连接密切美国市场化健康保险模式发展于1920年

    2、代经济大萧条时期,此时医疗成本上涨,劳动生产力低下。市场化健康保险是在以健康预防、干预健康管理为核心的技术发展、商业健康保险公司健康管理制度创新及医疗健康服务产业组织演变的背景下逐渐形成的。基于健康管理服务发展历程可见,美国健康管理发展是一种需求牵引、技术推动、企业主导、政府跟进的市场自发成长模式,供给双方关系连接密切,可形成更为稳定的商业关系。.市场化的健康管理弊端在于易引发巨头垄断,同时健康管理资源向高净值人群倾斜市场主导下的管理式健康保险组织市场集中度非常高。同时,社会老龄化和弱势群体的健康保障问题特别突出,而私立健康保险机构的商业逻辑为追求利润最大化,将倾向于有选择地接纳投保人群,一些严重疾病或有家族疾病的人被排除在外。对于商业健康管理机构的机会蓝十字/蓝盾和商业健康保险的竞争与重组.以及与多样化的健康服务组织之间的一体化过程,也成为了推动美国健康保险服务市场化的主要驱动力。同时,美国政府政策放宽,对健康保险机构给予税收补贴,催化市场对于健康管理服务的需求.美国社会也逐步形成了以预防为主的健康文化,社会人群的健康服务消费环节发生前移。

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