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2019中医药专题报告:中医药老字号的第二曲线-动脉网-201908(49页).pdf

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    1、从现代药学的角度出发,以化药为例。单方药物的主成分经过一系列药学研究,确定出它的适应症、不良反应、药理毒理、药代动力学以及与其他药物的相互作用。对于单方药物中的其他有关物质,如果不能将其相对含量控制在0.1%以下,那么也要对其的药理活性和安全性进行考察,除非能够证明这个大于0.1%的有关物质具有无毒无效的性质,否则即认为该药品不合格。更复杂的小复方(2种主药),除了需要考察每种药物的作用机理及代谢,还需要考察两种药物合用在体内的代谢过程,比如药物A是否会影响药物B的代谢;药物A与药物B合用是否会增加药物B的药理活性;药物A与药物B同服,是否会在机体中产生新的具有药理活性的物质;除此之外,还需要。

    2、考察2种主药在生产过程中是否会发生反应产生新的有关物质,如果这些有关物质的相对含量不能控制在规定范围,那么就需要对这类物质进行药理活性和安全性的考察。除了小复方,还有更复杂的大复方(2种以上主药),需要考察的内容随着主药个数的增加呈指数级增加。相比之下,一般的中药方剂里面都会包含多个中药材,每一种药材里面所含有的化学成分大概是成百上千种,一剂中药各种成分至少成千上万种,药物机理和靶点都不明确,其中究竟是哪些物质具有药理活性也无法确定。虽然中药现代化也在尝试做验医验药,但是中医药主张的“辨证施治”千人千方,很难找到足够数量的相同症型的患者做临床试验,也就无法循证。黄帝内经和难经奠定了中医的基本理论体系;神农本草经奠定了中药的基本理论体系;伤寒杂病论确立了中医临床医学的基本理论体系。中医理论主要包括阴阳五行、精气神血津液、脏腑经络、病因病机等学说。中医理论以五脏对应五行,二者相生相克,应保持平衡和稳定。气、血、精、津液,是形成人体结构和维持生命功能的基本物质,其通过静脉来运输,既是五脏六腑器官组织活动的产物,也是这些器官活动的物质基础。中医病因学将致病的因素分为三种:外因、内因、不内外因,诊断方法主要是四诊(望闻问切)和八纲(阴阳表里寒热虚实),以整体观、辨证施治的角度看待疾病。中医药理论经过多年发展,已经形成一个完整的理论框架,但是这些理论的准确性,仍然存在一定的争议。。

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