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1、2023 年中国胸痛中心质控报告(安徽)Chest pain center of Chinaquality report(Anhui)组织编写单位：国家放射与治疗临床医学研究中心胸痛中心专家委员会苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院1目录第一部分 安徽省胸痛中心建设基本情况 2第二部分 安徽省胸痛中心关键指标情况 7一、标准版胸痛中心关键指标情况 8二、基层版胸痛中心关键指标情况 10第三部分 2023 年安徽省胸痛中心关键指标情况 12一、标准版 131、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 132、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间 1

2、53、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例 164、STEMI 患者院内死亡率 175、STEMI 患者平均住院天数 186、STEMI 患者平均住院费用 19二、基层版 201、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间 202、行溶栓治疗的 STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间 223、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间 234、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例 245、STEMI 患者院内死亡率 256、STEMI 患者平均住院天数 267、STEMI 患者平均住院费用 272第一部分安徽省

3、胸痛中心建设基本情况32023 年安徽省胸痛中心建设取得了非常显著的成效。截止 2023 年底为止，安徽省共有 176 家医院在胸痛中心网站注册并申报，通过国家胸痛中心认证 82 家（标准版 43 家，基层版 39 家）。2017-2023 年安徽省胸痛中心通过认证数量人口数据来自第七次全国人口普查；胸痛中心通过认证医院数量/百万人口数：以各省每百万常住人口胸痛中心数量降序排列4安徽省胸痛中心通过认证的医院名单（2023 年 12 月）序号州市医院名称认证类型1滁州市（11 家）来安家宁医院基层版2天长市人民医院基层版3明光市中医院基层版4凤阳县人民医院基层版5全椒县人民医院基层版6明光市人民

4、医院基层版7安徽涵博健康集团医院基层版8天长市中医院基层版9来安县人民医院基层版10定远县总医院标准版11滁州市第一人民医院标准版12阜阳市（11 家）阜阳市第二人民医院标准版13界首市人民医院标准版14安徽省太和县中医院标准版15阜阳市人民医院标准版16临泉县人民医院标准版17太和县人民医院标准版18阜阳市妇女儿童医院基层版19阜南县中医院基层版20颍上县人民医院基层版21阜南县人民医院基层版22中国中铁阜阳中心医院基层版23合肥市（9 家）安徽医科大学附属合肥医院（合肥市第二人民医院）标准版24安徽医科大学第一附属医院标准版25合肥市第一人民医院标准版26安徽省立医院标准版27合肥市滨湖医

5、院标准版5序号州市医院名称认证类型28安徽医科大学第二附属医院标准版29中国人民解放军联勤保障部队第 901 医院标准版30肥东县人民医院基层版31庐江县人民医院基层版32安庆市（8 家）安庆市第一人民医院标准版33安庆市立医院标准版34太湖县人民医院基层版35中国人民解放军海军安庆医院基层版36怀宁县人民医院基层版37宿松县中医院基层版38潜山市立医院基层版39桐城市人民医院基层版40六安市（7 家）霍山县人民医院基层版41舒城县人民医院基层版42六安世立医院基层版43安徽省六安市第二人民医院基层版44霍邱县第一人民医院基层版45金寨县人民医院基层版46六安市人民医院标准版47亳州市（6 家

6、）蒙城县第二人民医院基层版48涡阳县人民医院基层版49蒙城县第一人民医院基层版50亳州市人民医院标准版51利辛县人民医院标准版52亳州市中医院（原亳州市华佗中医院）标准版53蚌埠市（6 家）蚌埠市第二人民医院标准版54蚌埠市第三人民医院标准版55蚌埠医学院第一附属医院标准版6序号州市医院名称认证类型56怀远县人民医院基层版57五河县人民医院基层版58怀远县第二人民医院基层版59淮南市（5 家）淮南阳光新康医院基层版60淮南市第一人民医院标准版61淮南东方医院集团总院标准版62淮南朝阳医院标准版63淮南新华医疗集团新华医院标准版64宣城市（4 家）宣城市中心医院标准版65安徽省宣城市人民医院标准

7、版66宁国市人民医院基层版67泾县医院基层版68宿州市（3 家）宿州市立医院标准版69宿州市第一人民医院标准版70皖北煤电集团总医院标准版71黄山市（3 家）歙县人民医院基层版72黄山首康医院标准版73黄山市人民医院标准版74淮北市（3 家）淮北市人民医院标准版75濉溪县医院标准版76淮北矿工总医院标准版77马鞍山市（3 家）马鞍山市人民医院标准版78德驭医疗马鞍山总医院标准版79马鞍山十七冶医院标准版80池州市（1 家）池州市人民医院标准版81芜湖市（1 家）皖南医学院第二附属医院基层版82铜陵市（1 家）铜陵市人民医院标准版7第二部分安徽省胸痛中心关键指标情况8一、标准版胸痛中心关键指标情

8、况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1亳州市人民医院34173.2178.8%4.61%2太和县人民医院27771.7590.29%4.94%3临泉县人民医院27167.8787.94%5.78%4淮南新华医疗集团新华医院24565.7790.84%5.92%5六安市人民医院23579.31100%0.82%6安徽省立医院23263.3396.37%2.17%7阜阳市人民医院21279.3484.64%3.58%8安徽医科大学第二附属医院15098.592.59%4.95%9

9、利辛县人民医院14667.8194.05%1.46%10淮南市第一人民医院14669.2479.01%10.6%11宿州市第一人民医院13972.282.58%6.28%12蚌埠医学院第一附属医院12175.3889.02%2.13%13蚌埠市第三人民医院11991.3386.52%4.73%14铜陵市人民医院10477.2790.57%3.13%15濉溪县医院9971.8184.14%2.72%16宿州市立医院9672.1998.96%1%17合肥市第一人民医院9467.8693.18%7.55%18安徽省宣城市人民医院9459.4691.76%5.38%19德驭医疗马鞍山总医院9257.1

10、1100%1.05%20安徽省太和县中医院90263.4192.55%0%21淮北市人民医院8964.687.12%8.09%22淮南朝阳医院8067.9795.4%6.1%23马鞍山市人民医院8077.19100%0%9序号医院急诊 PCI例数入门-导丝通过时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率24皖北煤电集团总医院7868.7574.12%7.59%25亳州市中医院（原亳州市华佗中医院）7762.8895.29%1.15%26合肥市滨湖医院7762.8494.74%2.33%27安庆市立医院7665.0889.68%2.82%28黄山市人民医院7467.8481%5.83%29淮南东

11、方医院集团总院7359.0487.95%4.49%30安徽医科大学附属合肥医院（合肥市第二人民医院）6281.6988.06%5.75%31阜阳市第二人民医院6277.0260.71%4%32定远县总医院6068.3390.77%4.44%33宣城市中心医院6069.6893.1%5.56%34滁州市第一人民医院5593.8594.37%0%35界首市人民医院5377.5887.82%8.43%36安庆市第一人民医院502006.2983.33%0%37蚌埠市第二人民医院5070.0287.5%3.57%38中国人民解放军联勤保障部队第 901 医院4072.6993.94%6.25%39黄山

12、首康医院3940.3997.3%6.12%40马鞍山十七冶医院3566.4694.29%5%41淮北矿工总医院3077.4184.78%8.89%42池州市人民医院2797.8891.67%0%43安徽医科大学第一附属医院19102.3278.95%6.67%10二、基层版胸痛中心关键指标情况（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）（一）首选再灌注策略-本院 PPCI序号医院急诊PCI例数入门-导丝通过时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1颍上县人民医院9187.8876.50%2.96%2阜南县人民医院9096.9389.70%6.87%3蒙城县第一人

13、民医院8756.9484.60%3.50%4庐江县人民医院7465.4688.60%3.06%5舒城县人民医院7171.6195.20%4.26%6明光市人民医院7076.7798.70%1.16%7霍邱县第一人民医院5780.1488.90%0%8宁国市人民医院5460.3389.20%2.78%9阜阳市妇女儿童医院5473.4188.20%12.94%10金寨县人民医院4272.8194%7.45%11泾县医院3984.2679.60%10.17%12怀远县第二人民医院3952.1886.40%4.76%13肥东县人民医院3774.0894.70%12.50%14怀远县人民医院367682

14、.90%5%15中国中铁阜阳中心医院3458.62100%0%16明光市中医院3477.1291.20%4.76%17涡阳县人民医院33280.2369.10%2.56%18霍山县人民医院3251.7283.70%3.70%19六安世立医院3283.59100%2.27%20安徽涵博健康集团医院3280.1375.60%2.17%21怀宁县人民医院3081.0797%4.55%22皖南医学院第二附属医院29113.5596.20%3.03%23桐城市人民医院2880.64100%6.45%1124歙县人民医院2866.6491.70%6.67%25天长市人民医院2769.0496.40%0%2

15、6安徽省六安市第二人民医院2787.72100%0%27来安家宁医院2678.3190.90%0%28淮南阳光新康医院2485.7582.10%3.03%29天长市中医院2270.6888.90%0%30阜南县中医院2177.0592%6.25%31宿松县中医院1857.4495.20%7.14%32中国人民解放军海军安庆医院1561.6985.70%0%33全椒县人民医院1278.591.10%2.08%34五河县人民医院1182.5549.10%6.67%（二）首选再灌注策略-溶栓序号医院溶栓例数入门-开始溶栓时间（分钟）12 小时再灌注比例（%）死亡率1来安县人民医院448.25100%

16、10.34%（三）首选再灌注策略-转运 PCI序号医院转运PCI例数DIDO 时间12 小时再灌注比例（%）死亡率1潜山市立医院3224.5689.70%0%2太湖县人民医院2933.2885.50%2.44%3凤阳县人民医院132778.40%0%4蒙城县第二人民医院0095.20%7.77%12第三部分2023 年安徽省胸痛中心关键指标情况13一、标准版（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟，因此，理想的 S2FMC 时间应越短越好，最

17、好能在发病后的 30 分钟内。胸痛中心强调“时间就是心肌，时间就是生命”。但目前安徽省通过认证的标准版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 318.6 分钟。广大人民群众对于突发急危重症的紧急处理方法缺乏基本的了解，尤其是以心肌梗死为代表的高危胸痛患者不能在发病早期认识到尽快就诊的重要性。随着基层胸痛中心及胸痛救治单元的建设推进，基层医疗机构除了按照胸痛中心救治流程加强胸痛患者筛查与诊疗外，更多的医疗专业人员走进社区，更为切实地落实和加强公众宣传教育，提高广大人民群众对于以心肌梗死为典型代表的急危重症相关疾病的认知。同时通过利用互联网技术手段等创新的患者管理及科普模式，如社群管理，以便更高效的开

18、展患者教育及院外管理，从而减少患者自身延误，进一步缩短 S2FMC 时间，让患者尽早得到专业和高效的救治，这将是未来胸痛中心的一项重要而艰巨的任务。14图中仅显示前 15 省份，其余省份（S2FMC 时间）的数据为湖北（325.9）、广东（332.2）、新疆（336.3）、海南（342.8）、重庆（347.3）、云南（356.9）、广西（362）、甘肃（368.3）、四川（373.4）、福建（381.1）、江西（384.2）、西藏（384.9）、青海（399.9）、陕西（401.1）、贵州（417.4）、湖南（424.3）。152、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）

19、时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟。2023 年，D2W 时间降低为 70.3 分钟，达标率为 84%，从总体趋势来看，标准版胸痛中心单位持续规范化、高质量运行，保证 STEMI 患者在短时间内得到有效救治。图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2W 时间，达标率）的数据为河北（70.8，86%）、浙江（71.1，85%）、湖南（71.1，82%）、辽宁（71.6，81%）、陕西（71.8，83%）、海南（73，80%）、吉林（73.5，80%）、甘肃（74.7，78%）、江苏（74.9，83%）、黑龙江（74.9，75%）、宁夏（75.4，74%）、山西（76，78%）、新疆（77.

20、3，77%）、上海（78.6，79%）、内蒙古（79.5，78%）、西藏（116.3，57%）。163、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%，但实际也很难实现。目前胸痛中心认证及质控标准为 75%，安徽省通过认证标准版胸痛中心单位再灌注比例为 88.6%。由此可见，胸痛中心均能实现规范化、标准化运行，为急性胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供及时、有效的诊疗服务。全国有 28 个省、自治区和直辖市再灌注比例超过 85%。随着胸痛中心常态化运行和持续改进，STEMI 患者在胸痛中心将会得到积

21、极、高效及实效的救治。图中仅显示前 15 省份，其余省份（再灌注率）的数据为贵州（89.2%）、河南（89.1%）、四川（89%）、安徽（88.6%）、湖北（88.4%）、海南（88.2%）、山西（87.7%）、山东（87.5%）、吉林（87.4%）、辽宁（86.2%）、河北（86.1%）、广西（85.4%）、湖南（85%）、新疆（84.8%）、内蒙古（84.2%）、青海（76.6%）。174、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为特色的胸痛中心全面推动建设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。经过数年的创建历程，全国范围内（除港、

22、澳、台）已有 5734 家二级以上医疗机构加入胸痛中心建设，胸痛中心规范化建设有效地提升患者救治效率，改善患者预后。2023 年安徽省通过认证的标准版胸痛中心单位该指标为 4.33%。部分省、自治区和直辖市 STEMI 患者院内死亡率下降至 3%以下。图中仅显示前 15 省份，其余省份（死亡率）的数据为河南（3.32%）、内蒙古（3.42%）、云南（3.57%）、广东（3.68%）、甘肃（3.71%）、辽宁（3.77%）、贵州（3.8%）、新疆（3.82%）、黑龙江（3.87%）、重庆（3.97%）、吉林（4.3%）、安徽（4.33%）、北京（4.36%）、山东（4.37%）、上海（4.45%

23、）、西藏（4.55%）。185、STEMI 患者平均住院天数近年来胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数持续下降。2023 年 STEMI 患者平均住院天数为7.9 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短患者救治时间，减少心肌梗死并发症的发生，让更多的患者能够获得良好的预后，从而降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份，其余省份（住院天数）的数据为江西（7.8）、湖北（7.8）、云南（7.9）、内蒙古（7.9）、宁夏（7.9）、安徽（7.9）、广西（8）、江苏（8）、上海（8.1）、山东（8.1）、重庆（8.1）、河南（8.5）、河北（8.6）、青海

24、（8.6）、山西（8.7）、西藏（9.7）。196、STEMI 患者平均住院费用标准版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用从 2018 年到 2023 年持续下降，已从 3.4 万元下降到 2.15 万元。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化，提升各级医疗机构救治能力，不仅能使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。20二、基层版（注：以下所有指标统计时间范围：2023.1.1-2023.12.31）1、全部 STEMI 患者发病到首次医疗接触（S2FMC）时间STEMI 患者的黄金救治时间窗是发病开始后的 120 分钟，因此，理想的 S2FMC 时间应越短越好，

25、最好能在发病后的 30 分钟内。目前通过认证的基层版胸痛中心单位的 S2FMC 时间为 351.1 分钟，需要持续改进。基层版胸痛中心单位的优势在于其更贴近大众，所以在公众教育宣传方面承担着重要职责。基层版胸痛中心在建设和常态化运行过程中应关切公众健康素养的提升问题，需要制订相适应的实施方案，积极开展普及教育工作，提高民众健康管理意识。随着基层版胸痛中心及胸痛救治单元的建设推进，基层医疗机构除了按照胸痛中心救治流程加强胸痛患者筛查与诊疗外，更多的医疗专业人员走进社区，更为切实地落实和加强公众宣传教育，提高广大人民群众对于以心肌梗死为典型代表的急危重症相关疾病的认识，同时通过利用互联网技术手段，

26、来创新患者管理及科普模式，如社群管理，以便更高效的开展患者教育及院外管理，从而减少患者自身延误，进一步缩短 S2FMC 时间，让患者尽早得到专业和高效的救治，这将是未来胸痛中心的一项重要而艰巨的任务。21图中仅显示前 15 省份，其余省份（S2FMC 时间）的数据为陕西（329.3）、浙江（332.9）、宁夏（336.2）、云南（350.7）、安徽（351.1）、甘肃（353.2）、广西（357.6）、四川（360.8）、重庆（363.9）、江西（367）、湖北（368.7）、新疆（383）、湖南（388.2）、贵州（393.1）、青海（408.8）、西藏（620.8）。222、行溶栓治疗的

27、STEMI 患者入门至开始溶栓（D2N）时间D2N 时间国内参考标准为 30 分钟，通过认证的基层版胸痛中心单位 D2N 时间从 2019 年 36 分钟下降到 2023 年 34.9 分钟，低于 30 分钟的达标比例从 2019 年 50%上升到 2023 年 65%。基层版胸痛中心单位通过规范化建设，持续地流程优化，D2N 平均时间逐渐下降，显著提升了急性胸痛患者救治效率。基层版胸痛中心虽然在逐步缩短 STEMI 患者的溶栓救治时间，但是缩短幅度仍需继续改进，尤其在转运条件不理想的情况下，相关胸痛中心单位需要全面、客观地评估救治流程的可操作性和合理性，应重视溶栓在心肌梗死患者急救过程中的重

28、要性，不断优化溶栓流程，提高溶栓能力和意识，逐步将溶栓场所前移，让不能及时进行 PPCI 治疗的患者尽快通过溶栓开通梗塞血管。图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2N 时间，达标率）的数据为四川（30.8，70%）、宁夏（31.3，69%）、海南（31.3，74%）、山东（31.5，68%）、江西（31.6，73%）、贵州（33.1，72%）、黑龙江（33.2，63%）、湖北（33.4，68%）、江苏（33.8，68%）、甘肃（33.9，65%）、安徽（34.9，65%）、新疆（35.4，63%）、青海（35.5，73%）、重庆（37.5，50%）、北京（38，0%）、湖南（39.6，51%

29、）。233、行 PPCI 治疗的 STEMI 患者入门至导丝通过（D2W）时间D2W 时间国内参考标准为 90 分钟，通过认证基层版胸痛中心单位 D2W 时间为 73.5 分钟；达标率为 79%。自 2019 年到 2023 年基层版胸痛中心单位 D2W 平均时间整体波动较小，基层医疗机构胸痛中心建设符合中国国情，显著促进基层医疗机构救治能力的提高，明显缩短患者救治时间，同时也提高区域内急救水平。图中仅显示前 15 省份，其余省份（D2W 时间，达标率）的数据为贵州（74.3，79%）、海南（74.7，77%）、江苏（76.9，80%）、河北（78.6，77%）、广西（78.8，73%）、吉林

30、（79.5，79%）、内蒙古（81.4，73%）、云南（81.7，72%）、黑龙江（83.3，71%）、山西（85.5，72%）、新疆（85.6，70%）、陕西（89.1，71%）、甘肃（90.6，68%）、宁夏（94.2，61%）、青海（95.7，55%）、西藏（119.9，52%）。244、发病 12h 以内 STEMI 患者接受再灌注治疗的比例理论上发病后 12 小时再灌注治疗时间窗内的 STEMI 患者接受再灌注治疗比例应为 100%，但实际工作中很难实现，目前胸痛中心认证及质控标准为 75%，通过认证基层版胸痛中心单位再灌注比例从 2019 年起呈逐年上升趋势，2023 年为 86.

31、9%。26 个省、自治区、直辖市基层版胸痛中心单位再灌注比例高于 84%。由此可见，胸痛中心建设显著提升急性胸痛患者救治效率，改善患者预后。图中仅显示前 15 省份，其余省份（再灌注率）的数据为湖南（87.3%）、甘肃（87.1%）、上海（86.9%）、安徽（86.9%）、广东（86.7%）、河北（86.6%）、山西（86.2%）、贵州（85.3%）、重庆（85%）、海南（84.4%）、广西（84.3%）、山东（83.9%）、西藏（83.3%）、青海（83.2%）、新疆（80.5%）、内蒙古（79.4%）。255、STEMI 患者院内死亡率在以区域协同救治体系建设为核心理念的胸痛中心全面推动建

32、设前，有国内的单中心或多中心注册研究显示，我国急性心肌梗死患者的院内死亡率高达 10%。2019 年安徽省已经通过认证基层版胸痛中心单位该指标已经下降至 3.60%。2023 年基层版胸痛中心单位院内死亡率较 2020 年呈逐年下降趋势，为 4.31%。由此可见，胸痛中心建设为患者提供高效、规范化诊疗，显著改善患者预后。图中仅显示前 15 省份，其余省份（死亡率）的数据为青海（3.57%）、新疆（3.7%）、江西（3.95%）、广西（4.01%）、山东（4.1%）、安徽（4.31%）、黑龙江（4.6%）、河南（4.64%）、湖北（4.67%）、四川（4.93%）、内蒙古（5.22%）、辽宁（5

33、.85%）、重庆（6.23%）、吉林（6.52%）、北京（6.73%）、上海（6.77%）。266、STEMI 患者平均住院天数2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院天数为 7.2 天。胸痛中心建设不断促进医院优化流程和规范救治，缩短了患者救治时间，减少了心肌梗死并发症，让更多的患者能够获得良好的预后，降低住院费用和减少住院时间，节约医疗资源。图中仅显示前 15 省份，其余省份（住院天数）的数据为贵州（6.5）、辽宁（6.6）、湖北（6.7）、湖南（6.9）、黑龙江（6.9）、江西（7.1）、浙江（7.1）、安徽（7.2）、四川（7.3）、河北（7.3）、江苏（7.4）、山东（7.9）、重庆（7.9）、河南（8.3）、北京（8.5）、西藏（9.3）。277、STEMI 患者平均住院费用2023 年基层版胸痛中心单位 STEMI 患者平均住院费用在 1.77 万元，较往年相比，呈现显著下降趋势。胸痛中心建设促进胸痛患者救治流程优化和规范化，加强新救治措施普及和推广，不仅能够使胸痛患者得到更好治疗，也能降低患者经济负担，有助于节约医疗资源。